banenr

Basınç ülseri bakımı

1. Sıkışıklık ve kızıllık döneminde,basınç nedeniyle yerel cilt kırmızı, şiş, sıcak, uyuşmuş veya hassas hale gelir.Bu sırada hasta hava yastıklı yatağa (Ameliyathane Pozisyoneri de denir) uzanarak dönüş ve masaj sayısını artırmalı ve gerekirse bakım için özel personel görevlendirmelidir.%45 alkol veya %50 aspir şarabı avuç içine dökülerek 10 dk basınç altında lokal masaj yapılabilir.Bası yarasının kırmızı ve şişmiş kısmı %0,5 iyotlu tentür ile sıvanır.

2. Enflamatuar infiltrasyon döneminde,yerel kızarıklık ve şişlik azalmaz ve sıkıştırılmış cilt mor kırmızıya döner.Deri altı sertleşme meydana gelir ve kırılması çok kolay olan epidermal kabarcıklar oluşur ve hasta ağrı hisseder.Bu sırada, parçayı kurutmak için etkilenen bölgenin yüzeyini silmek için 4,75g/l-5,25g/l kompleks iyoda batırılmış bir pamuklu çubuk kullanın ve sürekli basınçtan kaçınmaya dikkat edin;Büyük kabarcıklar, aseptik teknolojiyle (epidermisi kesmeden) bir şırıngayla çıkarılabilir, ardından %0,02 Furacilin Solüsyonu ile kaplanabilir ve steril pansumanla sarılabilir.Ek olarak, kızılötesi veya ultraviyole radyasyon tedavisi ile birlikte, anti-inflamatuar, kurutma ve kan dolaşımını teşvik etme rolünü oynayabilir.Blister kırılırsa taze yumurtanın iç zarı yaranın üzerine düzleştirilip sıkılabilir ve üzeri steril gazlı bezle kapatılabilir.Yumurtanın iç zarının altında kabarcıklar varsa, onu boşaltmak için steril bir pamuk topuyla hafifçe sıkın, ardından steril gazlı bezle örtün ve yara iyileşene kadar günde bir veya iki kez pansumanı yerel olarak değiştirin.Yumurtanın iç zarı su ve ısı kaybını önleyebilir, bakteriyel enfeksiyonu önleyebilir ve epitelyal büyümeye elverişlidir;Bu pansuman değiştirme yönteminin ikinci evre yatak yarasında kesin iyileştirici etkisi, kısa tedavi süresi, rahat operasyon ve hasta için daha az ağrı vardır.

3. Yüzeysel ülser aşaması.Epidermal kabarcıklar yavaş yavaş genişler ve patlar ve dermal yarada sarı eksüda vardır.Enfeksiyondan sonra irin dışarı akar ve yüzeysel doku nekrozu ve ülser oluşumu.Önce 1:5000 potasyum permanganat solüsyonu ile durulayın ve ardından yarayı ve çevresindeki cildi kurulayın.İkincisi, hastalar 60 watt'lık bir akkor lamba kullanarak yatak yarasının olduğu kısmı ışınlayabilirler.Akkor lamba tarafından yayılan kızılötesi ışın, yatak yarası üzerinde iyi bir terapötik etkiye sahiptir.Işınlama mesafesi yaklaşık 30 cm'dir.Pişirirken, haşlanmayı önlemek için ampul yaraya çok yakın olmamalı ve çok uzak olmamalıdır.Pişirme etkisini azaltın.Mesafe, yaranın kurumasını ve iyileşmesini teşvik etmeye dayanmalıdır.Günde 1 – 2 kez, her seferinde 10 – 15 dakika.Daha sonra cerrahinin aseptik pansuman değiştirme yöntemine göre tedavi edildi;Nemlendirici pansumanlar ayrıca ağrılı yüzeyin iyileşmesi için uygun bir ortam oluşturmak için kullanılabilir, böylece yeni epitel hücreleri yarayı kaplayabilir ve ağrılı yüzeyi kademeli olarak iyileştirebilir.Haşlanmayı önlemek için ışınlama sırasında herhangi bir zamanda yerel koşullar gözlenmelidir.Kızılötesi yerel ışınlama, yerel deri kılcal damarlarını genişletebilir ve yerel doku kan dolaşımını teşvik edebilir.İkinci olarak, uzun süreli iyileşmeyen yaralar için, yaranın üzerine bir kat beyaz toz şeker uygulayın, ardından steril gazlı bezle örtün, yarayı bir parça yapışkan bantla kapatın ve sargıyı 3 ila 7 günde bir değiştirin.Şekerin hiperozmotik etkisinin yardımıyla bakterileri öldürebilir, yaranın şişmesini azaltabilir, yerel dolaşımı iyileştirebilir, yerel beslenmeyi artırabilir ve yara iyileşmesini hızlandırabilir.

4. Nekrotik ülser aşaması.Nekrotik evrede nekrotik doku alt dermisi işgal eder, cerahatli salgı artar, nekrotik doku kararır ve koku enfeksiyonu çevre ve derin dokulara yayılarak kemiğe kadar ulaşabilir ve hatta sepsise neden olarak hastanın hayatını tehlikeye atabilir. .Bu aşamada öncelikle yarayı temizleyin, nekrotik dokuyu çıkarın, drenajı engelleyin ve ağrılı yüzeyin iyileşmesini sağlayın.Ağrılı yüzeyi steril izotonik salin veya %0,02 nitrofuran solüsyonu ile temizleyin ve ardından steril Vaseline gazlı bez ve pansuman ile sarın ve günde bir veya iki kez değiştirin.Ağrılı yüzey gümüş sülfadiazin veya nitrofuran ile temizlendikten sonra metronidazol ıslak kompres veya izotonik salin ile de tedavi edilebilir.Derin ülseri ve zayıf drenajı olanlarda, anaerobik bakterilerin büyümesini engellemek için yıkamak için %3 hidrojen peroksit solüsyonu kullanılmalıdır.Bakteri kültürü ve ilaç duyarlılık testi için enfekte yara yüzeyinin salgısı haftada bir düzenli olarak toplanmalı ve muayene sonucuna göre ilaç seçimi yapılmalıdır.

(Sadece referans için)